优宝贝代怀医院

陈星佑副院长表示，大连代生孩子母胎都要承受一定程度的风险，可藉由产检来看母胎的状况。公费产检由政府补助，应规则做产检；自费产检则受限于政府经费不足或政策制定等考量而必须自费，以下分别说明各自费产检项目的建议检查週数、检查方式、检查费用与须知重点。

陈星佑副院长指出：以下只要是检查方式为「抽血」的产检，都是指抽孕妇的血，检查都很安全，最大风险为抽血局部瘀血；如果是侵入性产检，则大多是抽胎儿的羊水，虽然大致上很安全，但仍有0.1～0.3%破水感染、流产的风险。

自费产检项目有哪些？

叶酸代谢MTHFR基因检测

检查週数：有大连代生孩子计画、但还没大连代生孩子时，就可以及早先筛检。12週前为胎儿神经管发育的重要时期，如果想做此检查应尽早。

检查方式：抽血。

检查费用：大约1,000元～1,200元。

须知重点：陈星佑副院长表示，如果筛检有异常，大连代生孩子初期建议补充更多叶酸（叶酸有助于促进胎儿大脑与神经管发育，缺乏者可能会导致神经管缺损）。建议如果曾有生过神经管缺损的宝宝者，必须做此项筛检；如果不曾生过神经管缺损的宝宝，但想要有更完善的产检者也可以做。准确度大约95%。

脊髓性肌肉萎缩症SMA基因检测

检查週数：不限做此检查的时间，可以及早筛检；如果大连代生孩子前来不及，建议可与第一次产检时（9週～第12週）一起做（抽血）；或是少数人会选择在羊膜穿刺时一起做（抽胎儿羊水）。大多数人会选择抽孕妇的血来做此项产检。

检查方式：抽血或抽羊水二择一，但通常抽血比较安全。

检查费用：大约2,000元。

须知重点：陈星佑副院长说明，SMA就是俗称的「渐冻人」，肌肉会慢慢无力、严重可甚至可能死亡。如果有此家族史者，必做此项筛检；不过有些人是隐性基因，带因率大约为1／40～1／60，但不一定会发病，如果父母皆有此基因问题，则胎儿有1／4机率罹患此疾病。如果抽母亲的血发现有此基因问题，也会进一步抽取父亲的血。如果父母皆有此基因问题，就要做羊膜穿刺抽胎儿的羊水，确认胎儿本身是否有脊髓性肌肉萎缩症。这项检查一个人一生通常只需做一次，准确度大约95%。

X染色体脆折症

检查週数：不限做此检查的时间，可以及早筛检；如果大连代生孩子前来不及，建议可与第一次产检时（9週～第12週）一起做。

检查方式：抽血。

检查费用：大约3,500元。

须知重点：陈星佑副院长解释，如果女性为X染色体脆折症带因者，大连代生孩子可能会影响胎儿的智力。如果有带原，20%女性也会在40岁前停经。如果有X染色体脆折症家族史的人最好要做，或是家族中有女性在40岁前停经者、或家族曾生过有智能问题的小孩者也要做。如果都没有，就看个人的意愿与经济状况而定。准确度大约95%。

空腹血糖、糖化血色素

检查週数：不限做此检查的时间，可以及早筛检；如果大连代生孩子前来不及，建议可与第一次产检时（9週～第12週）一起做。

检查方式：抽血。

检查费用：测空腹血糖大约300元，测糖化血色素大约200元。

须知重点：陈星佑副院长表示，如果想要做此检查，则建议空腹血糖与糖化血色素两者一起做，追蹤血糖是否稳定。如果有糖尿病家族史或比较肥胖的人，都建议做此检查，或是高龄孕妇也比较建议做。其他孕妇则看个人意愿而定。一旦抽血显示血糖不稳定，应控制饮食（可请营养师给予饮食建议）或依医嘱施打胰岛素。

TORCH筛检

检查週数：建议可与第一次产检一起做。

检查方式：抽血。

检查费用：大约3,000元。

须知重点：陈星佑副院长表示，这其实是很多项筛检的集合，T代表弓浆虫、O代表其他、R代表德国麻疹、C代表巨细胞病毒、H代表单纯性疱疹病毒，全部一起抽血。吃到不熟的肉或接触猫粪皆可能感染弓浆虫，感染弓浆虫会造成胎儿先天异常，可检测有无弓浆虫抗体；如果胎儿感染德国麻疹会先天性失聪，也会影响到视力与心脏功能（先天性德国麻疹症候群）；巨细胞病毒则由性行为或亲密接触所感染，感染会使胎儿肝脾肿大、神经系统与视力受影响；至于大连代生孩子时感染单纯性疱疹病毒，可能造成早产或胎儿生长不足，自然产时若母体有单纯性疱疹病毒，可能造成胎儿死亡。建议有养猫、或爱吃生肉、或家人感染疱疹病毒、或家人近日身上有不明红疹的孕妇要做此项检查，或是想要拥有更完善产检的人也可以做。

甲状腺功能筛检

检查週数：建议与第一次产检一起做。

检查方式：抽血。

检查费用：大约900元。

须知重点：陈星佑副院长表示，如果想要做此项产检，最好尽早检查，若有甲状腺低下或亢进的问题可及早处理，以药物控制。建议家族中如果有甲状腺方面问题的孕妇、或自己曾早产或流产者要做此项筛检，或是想要有更完善产检者也可以做。

非侵入性胎儿染色体基因检测（NIPT、NIPS或NIFTY）

检查週数：10週以上皆可检测。

检查方式：抽血。

检查费用：大约15,000元～34,000元。

须知重点：吴文毅主任表示，孕妇的血液中有少量胎儿的细胞，可藉由抽孕妇的血液来检测基因，看看有无唐氏症、爱德华氏症、巴陶氏症等多项基因遗传疾病。如果想要有更完善的产检可做此检查，检查方式只要抽妈咪的血，对胎儿不会有影响，而且此项检测的准确度比其他唐氏症筛检来得高，大约有99%准确度，不过费用较高。万一检查结果为阳性，建议还是要再做羊膜穿刺。因为即使有高准确率，但毕竟是藉由抽孕妇的血来间接取胎儿的细胞（羊膜穿刺是直接取胎儿的细胞）。

绒毛膜取样（侵入性）

检查週数：10週～12週。

检查方式：经由超音波导引，从子宫颈或腹部将细长针穿入胎盘组织，吸取少量绒毛作分析。

检查费用：8,000元～1万元。

须知重点：吴文毅主任指出，虽然可以及早检查胎儿是否有染色体或基因的异常、而且直接从胎盘组织取样，准确率高达99%，不过许多医师认为风险较大、有可能造成畸胎、肢体缺损，所以目前仍在做此项检查的医疗院所比较少，吴文毅主任也比较不推荐此项检查。

第一孕期唐氏症筛检

检查週数：11～13週又6天内。

检查方式：照超音波与抽血，测量胎儿的颈部透明带厚度。

检查费用：2,000元～3,000元。

须知重点：吴文毅主任表示，此项检查可筛检唐氏症、爱德华氏症、巴陶氏症。全部孕妇皆可做此项检查，尤其是34岁以上高龄孕妇、或家族有遗传性疾病、或曾生过染色体异常的宝宝者，更建议可考虑做检查。检查很安全，但只有82%～87%的准确度，如果检查出有问题，必须再做羊膜穿刺来确认。

子痫前症筛检

检查週数：11～14週。可考虑与第一孕期唐氏症筛检一起做。

检查方式：照超音波与抽血。

检查费用：大约2,200元。

须知重点：陈星佑副院长建议，最好每一位孕妇都要做子痫前症筛检。子痫前症的发生率大约为2%～8%，初产妇或高龄产妇或上胎曾发生子痫前症者，更需要做此项筛检，准确度大约95%。如果筛检结果为高危险群，最好于16週前开始至35週，每天服用一颗低剂量阿斯匹灵（100mg），可降低80%子痫前症风险、降低60%胎儿死亡率。

第二孕期母血唐氏症筛检（四指标母血唐氏症筛检）

检查週数：15～20週又6天内。

检查方式：抽血。

检查费用：2,000元～3,000元。

须知重点：吴文毅主任说明，此项检查可筛检唐氏症、爱德华氏症、胎儿神经管缺损。全部孕妇皆可做此项检查，尤其是34岁以上高龄孕妇、或家族有遗传性疾病、或曾生过染色体异常的宝宝者更建议可考虑做检查。检查只要抽孕妇的血，但是准确度只有81～83%，如果检查出有问题，必须再做羊膜穿刺来确认。

基本上，虽然第一孕期与第二孕期唐氏症筛检有一项筛检项目不同（巴陶氏症或胎儿神经管缺损），但较少孕妇会两项检查都做，大多会在「第一孕期唐氏症筛检」与「第二孕期母血唐氏症筛检」中二择一来做。

羊膜穿刺（侵入性）

检查週数：16～20週。

检查方式：经由超音波导引，将细长针穿过孕妇的肚皮与子宫壁，抽取一些羊水，羊水中有胎儿的细胞，可藉此分析胎儿染色体的组成，其中最常见的染色体变异问题是唐氏症，21号染色体多一条。

检查费用：8,500元～1万元。

须知重点：吴文毅主任表示，如果是34岁以上的高龄孕妇或筛检高风险者，即可获得5,000元羊膜穿刺补助。另外，如果为低收入户或居住于政府公告医疗不足的地区，可另行减免3,500元。之所以要在16～20週时才能做羊膜穿刺，是因为此週数羊水才够多可抽取，而且细胞培养报告要等大约2、3週才会出来，根据规定，大连代生孩子24週以前，胎儿若有异常可终止妊娠（24週以前孕妇本身可决定是否要终止妊娠）；24週以后，则必须要有医学上足够的理由、严重异常才能终止妊娠，但此时胎儿已大，生下来可能会动或会哭，对妈咪的心理会造成很大的冲击，所以比较不建议太晚才做羊膜穿刺。羊膜穿刺的好处是直接取胎儿的细胞，比较不会受到母体的因素干扰与影响、不会误取妈咪的细胞，但毕竟是属于侵入性检查，有0.1～0.3%破水感染、流产的风险，所以不建议所有孕妇都要做，而建议高龄、或其他唐氏症筛检结果异常者、或一般超音波检查有异常者、或曾生过染色体异常宝宝的孕妇（或家族有染色体异常病史者），再做检查。

如果要做羊膜穿刺，建议检查前一天与当天不要在肚皮上涂抹妊娠霜或乳液，检查完要尽量平躺休息1～2天（至少当天要尽量平躺休息）。准确率为99%。万一羊膜穿刺确诊胎儿染色体数目异常，建议做遗传谘询，评估是哪种染色体异常问题与对胎儿的影响，再决定是否终止妊娠。

有些人常会问：「高龄一定要做羊膜穿刺吗？」其实这个问题没有绝对的标准答案。高龄孕妇生出唐氏症宝宝的机率较高，一般建议要做羊膜穿刺，但如果孕妇不想做，也可以先做其他非侵入性唐氏症筛检，如果筛检异常再做羊膜穿刺，或是高龄孕妇就直接做羊膜穿刺，可看孕妇的选择与医师讨论。

羊水基因晶片（侵入性）

检查週数：16～20週。

检查方式：在做羊膜穿刺时，多抽取一点羊水来做基因晶片检测。

检查费用：1万8,000元～2万7,000元。

须知重点：吴文毅主任指出，这项产检可验出上百种遗传性疾病，比别项检查可验更多项疾病（有些染色体若有小片段的异常或缺失，羊膜穿刺不一定完全看得到），但因为要有做羊膜穿刺的孕妇才会考虑加做此项检查（风险与只做羊膜穿刺一样，准确率也是99%）、而且费用较高，选择做的孕妇可能会稍微少一些。如果有做羊膜穿刺、想要有更完善的产检即可做此检查，尤其是高龄孕妇、或家族有遗传性疾病、或曾生过染色体异常的宝宝者、或抽血与超音波有异常者。

高层次超音波

检查週数：20～24週。

检查方式：照腹部超音波。

检查费用：2,000元～5,000元。

须知重点：吴文毅主任指出，高层次超音波会检查胎儿的身体细部构造与器官、发育等是否异常，比一般超音波解析度更高、看得更清楚。高层次超音波医师也会花更多时间来判读，半小时到一天都有可能。建议所有孕妇都要做高层次超音波。这项检查很安全，不过有时候可能会受限于胎儿的姿势而使有些角度看不到，或是较胖孕妇的脂肪层较厚，超音波穿透率可能会受到影响，另外如果羊水过多或过少、骨骼钙化等，皆会影响细部构造观察。

早产风险评估

检查週数：11～14或20～24週。

检查方式：以超音波看子宫颈长度，评估是否有早产风险。

检查费用：大约500～800元。

须知重点：陈星佑副院长建议，如果曾有早产或子宫颈做过手术、或大连代生孩子时常腹痛、或大连代生孩子时有出血者，最好要做早产风险评估；如果没有这些问题，则看个人意愿与经济状况而定。如果发现子宫颈长度不到3公分，可能较会有早产风险，医师会评估是否需要给予黄体素安胎，或施以子宫颈环扎术。

妊娠糖尿病筛检

检查週数：24～28週。

检查方式：喝糖水后抽血。

检查费用：大约500元。

须知重点：陈星佑副院长表示，最好所有孕妇都要做此项自费产检，尤其以高龄、家族有糖尿病史者，或曾经流产、早产、生出畸胎、胎死腹中、羊水过多、子痫前症、生出巨婴、孕妇肥胖者更必须要做。妊娠糖尿病患者生产时较易因胎儿过大而肩难产、甚至可能胎死腹中，一旦确诊有妊娠糖尿病，应配合营养师饮食谘询，若血糖控制不佳则要施打胰岛素。

目前有两种筛检方式，一种是喝下50克糖水后抽血验血糖，如果没过关，则空腹抽血后再喝100克糖水，喝完后间隔1、2、3小时各抽一次血验血糖；另一种则是直接空腹喝75克糖水，空腹喝糖水前与喝完隔1、2小时各一次血验血糖。

胎儿生理评估

检查週数：29週。

检查方式：部分为照超音波、部分为绑胎儿监视器。

检查费用：各医疗院所不同。

须知重点：陈星佑副院长说明，完整胎儿生理评估包含五项：胎动、胎儿呼吸、胎儿伸屈力、羊水量、非压力试验（NST），前四项为照超音波；最后一项用胎儿监视器评估胎心音。有些医疗院所五项都做，亦有些医疗院所只做最重要之非压力试验与测羊水量，端视情况而定。尤其有腹痛、或出血、或胎动较少、或曾经胎死腹中者必做非压力试验。

抽血要空腹吗？

陈星佑副院长说明，只有「妊娠糖尿病筛检」和「空腹血糖」两者中有要空腹抽血的项目，其他藉由抽血来执行的产检都不用空腹。

产检时，建议自费施打百日咳疫苗？

陈星佑副院长表示，28週后可接种百日咳疫苗，建议主要照顾者施打，以免感染百日咳传染给宝宝。百日咳疫苗大约2,000～3,000元，如果宝宝感染百日咳，严重者可能会感染肺炎，甚至可能会窒息、呼吸中止。

产检前要注意什么？

陈星佑副院长建议，依据正常状况即可，不要刻意减肥或暴食等，如果状态无法反应出孕妇平时生活的真实状况，医师得不到足够的真实资料，对产检结果可能会有所误判。

此外，在衣着的方面，最好穿两件式衣服来产检（下面穿裙子），这样无论是衣服往上拉做腹部超音波、或是视需要做阴道超音波时，都会比较方便。（大连代生孩子初期要确认胎儿有无心跳、有无子宫外孕，要做阴道超音波；另外就是做早产风险评估时可能要做阴道超音波，其他多数产检的超音波则为腹部超音波。）

唐氏症筛检怎么有那么多种？择一即可吗？

吴文毅主任表示，羊膜穿刺是比较直接的检查、准确率也高，但因为属于侵入性检查，有0.1～0.3%破水感染、流产的风险，所以近年来发展出愈来愈多非侵入性的检查。但是每项检查都有其特点与限制，例如非侵入性胎儿染色体基因检测（NIPT）目前尚无法取代羊膜穿刺染色体检查，有些更细微的检查，可能还是要用羊膜穿刺（甚至有时候可能要搭配基因晶片检查）。如果NIPT检查结果异常，仍建议做羊膜穿刺染色体检查来确诊。

简单来说，如果不是34岁以上高龄孕妇、也没有高风险，建议可先从「NIPT、第一孕期唐氏症筛检、第二孕期母血唐氏症筛检」这三种非侵入性检查择一来检查，有问题再做羊膜穿刺。

哪些自费检查项目一定必须做？

其实「哪些必须要做？哪些最重要？」这个问题没有一定的标准答案，见仁见智。以下是本文受访医师分别给予一般没有特殊状况或医嘱的孕妇的建议，仅供参考（不同医师也可能有不同的见解，应与您的主治医师讨论）：

陈星佑副院长建议：第一孕期唐氏症筛检或非侵入性胎儿染色体基因检测（二择一）、子痫前症筛检、高层次超音波、妊娠糖尿病筛检这四项自费产检，所有孕妇都要做。或是也可以询问自己的主治医师建议优先做的项目。

吴文毅主任则是建议：三种非侵入性唐氏症筛检先择一做，有问题再做羊膜穿刺（高龄则可直接做羊膜穿刺）；其他还有高层次超音波与妊娠糖尿病筛检也建议一定要做。其他项目就看个人需求与状况而定。

如果想要拥有更完善的产检，或是高龄孕妇、或家族有遗传性疾病、或曾生过染色体异常的宝宝者、或其他产检项目结果异常者，当然就建议做更多项目，接受更详细的检查，生出有异常的宝宝的机率当然就会更小。不过吴文毅主任也提醒，虽然自费产检项目可能做愈多、检测涵盖范围愈广、愈完整，就愈安心，但是也要考虑实际经济状况、自己和家人病史等而定，以上观点可供孕妇做参考，如果有疑问，还是应与您的主治医师进一步讨论。

陈星佑副院长表示，上海代生孩子母胎都要承受一定程度的风险，可藉由产检来看母胎的状况。公费产检由政府补助，应规则做产检；自费产检则受限于政府经费不足或政策制定等考量而必须自费，以下分别说明各自费产检项目的建议检查週数、检查方式、检查费用与须知重点。

陈星佑副院长指出：以下只要是检查方式为「抽血」的产检，都是指抽孕妇的血，检查都很安全，最大风险为抽血局部瘀血；如果是侵入性产检，则大多是抽胎儿的羊水，虽然大致上很安全，但仍有0.1～0.3%破水感染、流产的风险。

自费产检项目有哪些？

叶酸代谢MTHFR基因检测

检查週数：有上海代生孩子计画、但还没上海代生孩子时，就可以及早先筛检。12週前为胎儿神经管发育的重要时期，如果想做此检查应尽早。

检查方式：抽血。

检查费用：大约1,000元～1,200元。

须知重点：陈星佑副院长表示，如果筛检有异常，上海代生孩子初期建议补充更多叶酸（叶酸有助于促进胎儿大脑与神经管发育，缺乏者可能会导致神经管缺损）。建议如果曾有生过神经管缺损的宝宝者，必须做此项筛检；如果不曾生过神经管缺损的宝宝，但想要有更完善的产检者也可以做。准确度大约95%。

脊髓性肌肉萎缩症SMA基因检测

检查週数：不限做此检查的时间，可以及早筛检；如果上海代生孩子前来不及，建议可与第一次产检时（9週～第12週）一起做（抽血）；或是少数人会选择在羊膜穿刺时一起做（抽胎儿羊水）。大多数人会选择抽孕妇的血来做此项产检。

检查方式：抽血或抽羊水二择一，但通常抽血比较安全。

检查费用：大约2,000元。

须知重点：陈星佑副院长说明，SMA就是俗称的「渐冻人」，肌肉会慢慢无力、严重可甚至可能死亡。如果有此家族史者，必做此项筛检；不过有些人是隐性基因，带因率大约为1／40～1／60，但不一定会发病，如果父母皆有此基因问题，则胎儿有1／4机率罹患此疾病。如果抽母亲的血发现有此基因问题，也会进一步抽取父亲的血。如果父母皆有此基因问题，就要做羊膜穿刺抽胎儿的羊水，确认胎儿本身是否有脊髓性肌肉萎缩症。这项检查一个人一生通常只需做一次，准确度大约95%。

X染色体脆折症

检查週数：不限做此检查的时间，可以及早筛检；如果上海代生孩子前来不及，建议可与第一次产检时（9週～第12週）一起做。

检查方式：抽血。

检查费用：大约3,500元。

须知重点：陈星佑副院长解释，如果女性为X染色体脆折症带因者，上海代生孩子可能会影响胎儿的智力。如果有带原，20%女性也会在40岁前停经。如果有X染色体脆折症家族史的人最好要做，或是家族中有女性在40岁前停经者、或家族曾生过有智能问题的小孩者也要做。如果都没有，就看个人的意愿与经济状况而定。准确度大约95%。

空腹血糖、糖化血色素

检查週数：不限做此检查的时间，可以及早筛检；如果上海代生孩子前来不及，建议可与第一次产检时（9週～第12週）一起做。

检查方式：抽血。

检查费用：测空腹血糖大约300元，测糖化血色素大约200元。

须知重点：陈星佑副院长表示，如果想要做此检查，则建议空腹血糖与糖化血色素两者一起做，追蹤血糖是否稳定。如果有糖尿病家族史或比较肥胖的人，都建议做此检查，或是高龄孕妇也比较建议做。其他孕妇则看个人意愿而定。一旦抽血显示血糖不稳定，应控制饮食（可请营养师给予饮食建议）或依医嘱施打胰岛素。

TORCH筛检

检查週数：建议可与第一次产检一起做。

检查方式：抽血。

检查费用：大约3,000元。

须知重点：陈星佑副院长表示，这其实是很多项筛检的集合，T代表弓浆虫、O代表其他、R代表德国麻疹、C代表巨细胞病毒、H代表单纯性疱疹病毒，全部一起抽血。吃到不熟的肉或接触猫粪皆可能感染弓浆虫，感染弓浆虫会造成胎儿先天异常，可检测有无弓浆虫抗体；如果胎儿感染德国麻疹会先天性失聪，也会影响到视力与心脏功能（先天性德国麻疹症候群）；巨细胞病毒则由性行为或亲密接触所感染，感染会使胎儿肝脾肿大、神经系统与视力受影响；至于上海代生孩子时感染单纯性疱疹病毒，可能造成早产或胎儿生长不足，自然产时若母体有单纯性疱疹病毒，可能造成胎儿死亡。建议有养猫、或爱吃生肉、或家人感染疱疹病毒、或家人近日身上有不明红疹的孕妇要做此项检查，或是想要拥有更完善产检的人也可以做。

甲状腺功能筛检

检查週数：建议与第一次产检一起做。

检查方式：抽血。

检查费用：大约900元。

须知重点：陈星佑副院长表示，如果想要做此项产检，最好尽早检查，若有甲状腺低下或亢进的问题可及早处理，以药物控制。建议家族中如果有甲状腺方面问题的孕妇、或自己曾早产或流产者要做此项筛检，或是想要有更完善产检者也可以做。

非侵入性胎儿染色体基因检测（NIPT、NIPS或NIFTY）

检查週数：10週以上皆可检测。

检查方式：抽血。

检查费用：大约15,000元～34,000元。

须知重点：吴文毅主任表示，孕妇的血液中有少量胎儿的细胞，可藉由抽孕妇的血液来检测基因，看看有无唐氏症、爱德华氏症、巴陶氏症等多项基因遗传疾病。如果想要有更完善的产检可做此检查，检查方式只要抽妈咪的血，对胎儿不会有影响，而且此项检测的准确度比其他唐氏症筛检来得高，大约有99%准确度，不过费用较高。万一检查结果为阳性，建议还是要再做羊膜穿刺。因为即使有高准确率，但毕竟是藉由抽孕妇的血来间接取胎儿的细胞（羊膜穿刺是直接取胎儿的细胞）。

绒毛膜取样（侵入性）

检查週数：10週～12週。

检查方式：经由超音波导引，从子宫颈或腹部将细长针穿入胎盘组织，吸取少量绒毛作分析。

检查费用：8,000元～1万元。

须知重点：吴文毅主任指出，虽然可以及早检查胎儿是否有染色体或基因的异常、而且直接从胎盘组织取样，准确率高达99%，不过许多医师认为风险较大、有可能造成畸胎、肢体缺损，所以目前仍在做此项检查的医疗院所比较少，吴文毅主任也比较不推荐此项检查。

第一孕期唐氏症筛检

检查週数：11～13週又6天内。

检查方式：照超音波与抽血，测量胎儿的颈部透明带厚度。

检查费用：2,000元～3,000元。

须知重点：吴文毅主任表示，此项检查可筛检唐氏症、爱德华氏症、巴陶氏症。全部孕妇皆可做此项检查，尤其是34岁以上高龄孕妇、或家族有遗传性疾病、或曾生过染色体异常的宝宝者，更建议可考虑做检查。检查很安全，但只有82%～87%的准确度，如果检查出有问题，必须再做羊膜穿刺来确认。

子痫前症筛检

检查週数：11～14週。可考虑与第一孕期唐氏症筛检一起做。

检查方式：照超音波与抽血。

检查费用：大约2,200元。

须知重点：陈星佑副院长建议，最好每一位孕妇都要做子痫前症筛检。子痫前症的发生率大约为2%～8%，初产妇或高龄产妇或上胎曾发生子痫前症者，更需要做此项筛检，准确度大约95%。如果筛检结果为高危险群，最好于16週前开始至35週，每天服用一颗低剂量阿斯匹灵（100mg），可降低80%子痫前症风险、降低60%胎儿死亡率。

第二孕期母血唐氏症筛检（四指标母血唐氏症筛检）

检查週数：15～20週又6天内。

检查方式：抽血。

检查费用：2,000元～3,000元。

须知重点：吴文毅主任说明，此项检查可筛检唐氏症、爱德华氏症、胎儿神经管缺损。全部孕妇皆可做此项检查，尤其是34岁以上高龄孕妇、或家族有遗传性疾病、或曾生过染色体异常的宝宝者更建议可考虑做检查。检查只要抽孕妇的血，但是准确度只有81～83%，如果检查出有问题，必须再做羊膜穿刺来确认。

基本上，虽然第一孕期与第二孕期唐氏症筛检有一项筛检项目不同（巴陶氏症或胎儿神经管缺损），但较少孕妇会两项检查都做，大多会在「第一孕期唐氏症筛检」与「第二孕期母血唐氏症筛检」中二择一来做。

羊膜穿刺（侵入性）

检查週数：16～20週。

检查方式：经由超音波导引，将细长针穿过孕妇的肚皮与子宫壁，抽取一些羊水，羊水中有胎儿的细胞，可藉此分析胎儿染色体的组成，其中最常见的染色体变异问题是唐氏症，21号染色体多一条。

检查费用：8,500元～1万元。

须知重点：吴文毅主任表示，如果是34岁以上的高龄孕妇或筛检高风险者，即可获得5,000元羊膜穿刺补助。另外，如果为低收入户或居住于政府公告医疗不足的地区，可另行减免3,500元。之所以要在16～20週时才能做羊膜穿刺，是因为此週数羊水才够多可抽取，而且细胞培养报告要等大约2、3週才会出来，根据规定，上海代生孩子24週以前，胎儿若有异常可终止妊娠（24週以前孕妇本身可决定是否要终止妊娠）；24週以后，则必须要有医学上足够的理由、严重异常才能终止妊娠，但此时胎儿已大，生下来可能会动或会哭，对妈咪的心理会造成很大的冲击，所以比较不建议太晚才做羊膜穿刺。羊膜穿刺的好处是直接取胎儿的细胞，比较不会受到母体的因素干扰与影响、不会误取妈咪的细胞，但毕竟是属于侵入性检查，有0.1～0.3%破水感染、流产的风险，所以不建议所有孕妇都要做，而建议高龄、或其他唐氏症筛检结果异常者、或一般超音波检查有异常者、或曾生过染色体异常宝宝的孕妇（或家族有染色体异常病史者），再做检查。

如果要做羊膜穿刺，建议检查前一天与当天不要在肚皮上涂抹妊娠霜或乳液，检查完要尽量平躺休息1～2天（至少当天要尽量平躺休息）。准确率为99%。万一羊膜穿刺确诊胎儿染色体数目异常，建议做遗传谘询，评估是哪种染色体异常问题与对胎儿的影响，再决定是否终止妊娠。

有些人常会问：「高龄一定要做羊膜穿刺吗？」其实这个问题没有绝对的标准答案。高龄孕妇生出唐氏症宝宝的机率较高，一般建议要做羊膜穿刺，但如果孕妇不想做，也可以先做其他非侵入性唐氏症筛检，如果筛检异常再做羊膜穿刺，或是高龄孕妇就直接做羊膜穿刺，可看孕妇的选择与医师讨论。

羊水基因晶片（侵入性）

检查週数：16～20週。

检查方式：在做羊膜穿刺时，多抽取一点羊水来做基因晶片检测。

检查费用：1万8,000元～2万7,000元。

须知重点：吴文毅主任指出，这项产检可验出上百种遗传性疾病，比别项检查可验更多项疾病（有些染色体若有小片段的异常或缺失，羊膜穿刺不一定完全看得到），但因为要有做羊膜穿刺的孕妇才会考虑加做此项检查（风险与只做羊膜穿刺一样，准确率也是99%）、而且费用较高，选择做的孕妇可能会稍微少一些。如果有做羊膜穿刺、想要有更完善的产检即可做此检查，尤其是高龄孕妇、或家族有遗传性疾病、或曾生过染色体异常的宝宝者、或抽血与超音波有异常者。

高层次超音波

检查週数：20～24週。

检查方式：照腹部超音波。

检查费用：2,000元～5,000元。

须知重点：吴文毅主任指出，高层次超音波会检查胎儿的身体细部构造与器官、发育等是否异常，比一般超音波解析度更高、看得更清楚。高层次超音波医师也会花更多时间来判读，半小时到一天都有可能。建议所有孕妇都要做高层次超音波。这项检查很安全，不过有时候可能会受限于胎儿的姿势而使有些角度看不到，或是较胖孕妇的脂肪层较厚，超音波穿透率可能会受到影响，另外如果羊水过多或过少、骨骼钙化等，皆会影响细部构造观察。

早产风险评估

检查週数：11～14或20～24週。

检查方式：以超音波看子宫颈长度，评估是否有早产风险。

检查费用：大约500～800元。

须知重点：陈星佑副院长建议，如果曾有早产或子宫颈做过手术、或上海代生孩子时常腹痛、或上海代生孩子时有出血者，最好要做早产风险评估；如果没有这些问题，则看个人意愿与经济状况而定。如果发现子宫颈长度不到3公分，可能较会有早产风险，医师会评估是否需要给予黄体素安胎，或施以子宫颈环扎术。

妊娠糖尿病筛检

检查週数：24～28週。

检查方式：喝糖水后抽血。

检查费用：大约500元。

须知重点：陈星佑副院长表示，最好所有孕妇都要做此项自费产检，尤其以高龄、家族有糖尿病史者，或曾经流产、早产、生出畸胎、胎死腹中、羊水过多、子痫前症、生出巨婴、孕妇肥胖者更必须要做。妊娠糖尿病患者生产时较易因胎儿过大而肩难产、甚至可能胎死腹中，一旦确诊有妊娠糖尿病，应配合营养师饮食谘询，若血糖控制不佳则要施打胰岛素。

目前有两种筛检方式，一种是喝下50克糖水后抽血验血糖，如果没过关，则空腹抽血后再喝100克糖水，喝完后间隔1、2、3小时各抽一次血验血糖；另一种则是直接空腹喝75克糖水，空腹喝糖水前与喝完隔1、2小时各一次血验血糖。

胎儿生理评估

检查週数：29週。

检查方式：部分为照超音波、部分为绑胎儿监视器。

检查费用：各医疗院所不同。

须知重点：陈星佑副院长说明，完整胎儿生理评估包含五项：胎动、胎儿呼吸、胎儿伸屈力、羊水量、非压力试验（NST），前四项为照超音波；最后一项用胎儿监视器评估胎心音。有些医疗院所五项都做，亦有些医疗院所只做最重要之非压力试验与测羊水量，端视情况而定。尤其有腹痛、或出血、或胎动较少、或曾经胎死腹中者必做非压力试验。

抽血要空腹吗？

陈星佑副院长说明，只有「妊娠糖尿病筛检」和「空腹血糖」两者中有要空腹抽血的项目，其他藉由抽血来执行的产检都不用空腹。

产检时，建议自费施打百日咳疫苗？

陈星佑副院长表示，28週后可接种百日咳疫苗，建议主要照顾者施打，以免感染百日咳传染给宝宝。百日咳疫苗大约2,000～3,000元，如果宝宝感染百日咳，严重者可能会感染肺炎，甚至可能会窒息、呼吸中止。

产检前要注意什么？

陈星佑副院长建议，依据正常状况即可，不要刻意减肥或暴食等，如果状态无法反应出孕妇平时生活的真实状况，医师得不到足够的真实资料，对产检结果可能会有所误判。

此外，在衣着的方面，最好穿两件式衣服来产检（下面穿裙子），这样无论是衣服往上拉做腹部超音波、或是视需要做阴道超音波时，都会比较方便。（上海代生孩子初期要确认胎儿有无心跳、有无子宫外孕，要做阴道超音波；另外就是做早产风险评估时可能要做阴道超音波，其他多数产检的超音波则为腹部超音波。）

唐氏症筛检怎么有那么多种？择一即可吗？

吴文毅主任表示，羊膜穿刺是比较直接的检查、准确率也高，但因为属于侵入性检查，有0.1～0.3%破水感染、流产的风险，所以近年来发展出愈来愈多非侵入性的检查。但是每项检查都有其特点与限制，例如非侵入性胎儿染色体基因检测（NIPT）目前尚无法取代羊膜穿刺染色体检查，有些更细微的检查，可能还是要用羊膜穿刺（甚至有时候可能要搭配基因晶片检查）。如果NIPT检查结果异常，仍建议做羊膜穿刺染色体检查来确诊。

简单来说，如果不是34岁以上高龄孕妇、也没有高风险，建议可先从「NIPT、第一孕期唐氏症筛检、第二孕期母血唐氏症筛检」这三种非侵入性检查择一来检查，有问题再做羊膜穿刺。

哪些自费检查项目一定必须做？

其实「哪些必须要做？哪些最重要？」这个问题没有一定的标准答案，见仁见智。以下是本文受访医师分别给予一般没有特殊状况或医嘱的孕妇的建议，仅供参考（不同医师也可能有不同的见解，应与您的主治医师讨论）：

陈星佑副院长建议：第一孕期唐氏症筛检或非侵入性胎儿染色体基因检测（二择一）、子痫前症筛检、高层次超音波、妊娠糖尿病筛检这四项自费产检，所有孕妇都要做。或是也可以询问自己的主治医师建议优先做的项目。

吴文毅主任则是建议：三种非侵入性唐氏症筛检先择一做，有问题再做羊膜穿刺（高龄则可直接做羊膜穿刺）；其他还有高层次超音波与妊娠糖尿病筛检也建议一定要做。其他项目就看个人需求与状况而定。

如果想要拥有更完善的产检，或是高龄孕妇、或家族有遗传性疾病、或曾生过染色体异常的宝宝者、或其他产检项目结果异常者，当然就建议做更多项目，接受更详细的检查，生出有异常的宝宝的机率当然就会更小。不过吴文毅主任也提醒，虽然自费产检项目可能做愈多、检测涵盖范围愈广、愈完整，就愈安心，但是也要考虑实际经济状况、自己和家人病史等而定，以上观点可供孕妇做参考，如果有疑问，还是应与您的主治医师进一步讨论。

陈星佑副院长表示，广州代生孩子母胎都要承受一定程度的风险，可藉由产检来看母胎的状况。公费产检由政府补助，应规则做产检；自费产检则受限于政府经费不足或政策制定等考量而必须自费，以下分别说明各自费产检项目的建议检查週数、检查方式、检查费用与须知重点。

陈星佑副院长指出：以下只要是检查方式为「抽血」的产检，都是指抽孕妇的血，检查都很安全，最大风险为抽血局部瘀血；如果是侵入性产检，则大多是抽胎儿的羊水，虽然大致上很安全，但仍有0.1～0.3%破水感染、流产的风险。

自费产检项目有哪些？

叶酸代谢MTHFR基因检测

检查週数：有广州代生孩子计画、但还没广州代生孩子时，就可以及早先筛检。12週前为胎儿神经管发育的重要时期，如果想做此检查应尽早。

检查方式：抽血。

检查费用：大约1,000元～1,200元。

须知重点：陈星佑副院长表示，如果筛检有异常，广州代生孩子初期建议补充更多叶酸（叶酸有助于促进胎儿大脑与神经管发育，缺乏者可能会导致神经管缺损）。建议如果曾有生过神经管缺损的宝宝者，必须做此项筛检；如果不曾生过神经管缺损的宝宝，但想要有更完善的产检者也可以做。准确度大约95%。

脊髓性肌肉萎缩症SMA基因检测

检查週数：不限做此检查的时间，可以及早筛检；如果广州代生孩子前来不及，建议可与第一次产检时（9週～第12週）一起做（抽血）；或是少数人会选择在羊膜穿刺时一起做（抽胎儿羊水）。大多数人会选择抽孕妇的血来做此项产检。

检查方式：抽血或抽羊水二择一，但通常抽血比较安全。

检查费用：大约2,000元。

须知重点：陈星佑副院长说明，SMA就是俗称的「渐冻人」，肌肉会慢慢无力、严重可甚至可能死亡。如果有此家族史者，必做此项筛检；不过有些人是隐性基因，带因率大约为1／40～1／60，但不一定会发病，如果父母皆有此基因问题，则胎儿有1／4机率罹患此疾病。如果抽母亲的血发现有此基因问题，也会进一步抽取父亲的血。如果父母皆有此基因问题，就要做羊膜穿刺抽胎儿的羊水，确认胎儿本身是否有脊髓性肌肉萎缩症。这项检查一个人一生通常只需做一次，准确度大约95%。

X染色体脆折症

检查週数：不限做此检查的时间，可以及早筛检；如果广州代生孩子前来不及，建议可与第一次产检时（9週～第12週）一起做。

检查方式：抽血。

检查费用：大约3,500元。

须知重点：陈星佑副院长解释，如果女性为X染色体脆折症带因者，广州代生孩子可能会影响胎儿的智力。如果有带原，20%女性也会在40岁前停经。如果有X染色体脆折症家族史的人最好要做，或是家族中有女性在40岁前停经者、或家族曾生过有智能问题的小孩者也要做。如果都没有，就看个人的意愿与经济状况而定。准确度大约95%。

空腹血糖、糖化血色素

检查週数：不限做此检查的时间，可以及早筛检；如果广州代生孩子前来不及，建议可与第一次产检时（9週～第12週）一起做。

检查方式：抽血。

检查费用：测空腹血糖大约300元，测糖化血色素大约200元。

须知重点：陈星佑副院长表示，如果想要做此检查，则建议空腹血糖与糖化血色素两者一起做，追蹤血糖是否稳定。如果有糖尿病家族史或比较肥胖的人，都建议做此检查，或是高龄孕妇也比较建议做。其他孕妇则看个人意愿而定。一旦抽血显示血糖不稳定，应控制饮食（可请营养师给予饮食建议）或依医嘱施打胰岛素。

TORCH筛检

检查週数：建议可与第一次产检一起做。

检查方式：抽血。

检查费用：大约3,000元。

须知重点：陈星佑副院长表示，这其实是很多项筛检的集合，T代表弓浆虫、O代表其他、R代表德国麻疹、C代表巨细胞病毒、H代表单纯性疱疹病毒，全部一起抽血。吃到不熟的肉或接触猫粪皆可能感染弓浆虫，感染弓浆虫会造成胎儿先天异常，可检测有无弓浆虫抗体；如果胎儿感染德国麻疹会先天性失聪，也会影响到视力与心脏功能（先天性德国麻疹症候群）；巨细胞病毒则由性行为或亲密接触所感染，感染会使胎儿肝脾肿大、神经系统与视力受影响；至于广州代生孩子时感染单纯性疱疹病毒，可能造成早产或胎儿生长不足，自然产时若母体有单纯性疱疹病毒，可能造成胎儿死亡。建议有养猫、或爱吃生肉、或家人感染疱疹病毒、或家人近日身上有不明红疹的孕妇要做此项检查，或是想要拥有更完善产检的人也可以做。

甲状腺功能筛检

检查週数：建议与第一次产检一起做。

检查方式：抽血。

检查费用：大约900元。

须知重点：陈星佑副院长表示，如果想要做此项产检，最好尽早检查，若有甲状腺低下或亢进的问题可及早处理，以药物控制。建议家族中如果有甲状腺方面问题的孕妇、或自己曾早产或流产者要做此项筛检，或是想要有更完善产检者也可以做。

非侵入性胎儿染色体基因检测（NIPT、NIPS或NIFTY）

检查週数：10週以上皆可检测。

检查方式：抽血。

检查费用：大约15,000元～34,000元。

须知重点：吴文毅主任表示，孕妇的血液中有少量胎儿的细胞，可藉由抽孕妇的血液来检测基因，看看有无唐氏症、爱德华氏症、巴陶氏症等多项基因遗传疾病。如果想要有更完善的产检可做此检查，检查方式只要抽妈咪的血，对胎儿不会有影响，而且此项检测的准确度比其他唐氏症筛检来得高，大约有99%准确度，不过费用较高。万一检查结果为阳性，建议还是要再做羊膜穿刺。因为即使有高准确率，但毕竟是藉由抽孕妇的血来间接取胎儿的细胞（羊膜穿刺是直接取胎儿的细胞）。

绒毛膜取样（侵入性）

检查週数：10週～12週。

检查方式：经由超音波导引，从子宫颈或腹部将细长针穿入胎盘组织，吸取少量绒毛作分析。

检查费用：8,000元～1万元。

须知重点：吴文毅主任指出，虽然可以及早检查胎儿是否有染色体或基因的异常、而且直接从胎盘组织取样，准确率高达99%，不过许多医师认为风险较大、有可能造成畸胎、肢体缺损，所以目前仍在做此项检查的医疗院所比较少，吴文毅主任也比较不推荐此项检查。

第一广州代怀孩子期间唐氏症筛检

检查週数：11～13週又6天内。

检查方式：照超音波与抽血，测量胎儿的颈部透明带厚度。

检查费用：2,000元～3,000元。

须知重点：吴文毅主任表示，此项检查可筛检唐氏症、爱德华氏症、巴陶氏症。全部孕妇皆可做此项检查，尤其是34岁以上高龄孕妇、或家族有遗传性疾病、或曾生过染色体异常的宝宝者，更建议可考虑做检查。检查很安全，但只有82%～87%的准确度，如果检查出有问题，必须再做羊膜穿刺来确认。

子痫前症筛检

检查週数：11～14週。可考虑与第一广州代怀孩子期间唐氏症筛检一起做。

检查方式：照超音波与抽血。

检查费用：大约2,200元。

须知重点：陈星佑副院长建议，最好每一位孕妇都要做子痫前症筛检。子痫前症的发生率大约为2%～8%，初产妇或高龄产妇或上胎曾发生子痫前症者，更需要做此项筛检，准确度大约95%。如果筛检结果为高危险群，最好于16週前开始至35週，每天服用一颗低剂量阿斯匹灵（100mg），可降低80%子痫前症风险、降低60%胎儿死亡率。

第二广州代怀孩子期间母血唐氏症筛检（四指标母血唐氏症筛检）

检查週数：15～20週又6天内。

检查方式：抽血。

检查费用：2,000元～3,000元。

须知重点：吴文毅主任说明，此项检查可筛检唐氏症、爱德华氏症、胎儿神经管缺损。全部孕妇皆可做此项检查，尤其是34岁以上高龄孕妇、或家族有遗传性疾病、或曾生过染色体异常的宝宝者更建议可考虑做检查。检查只要抽孕妇的血，但是准确度只有81～83%，如果检查出有问题，必须再做羊膜穿刺来确认。

基本上，虽然第一广州代怀孩子期间与第二广州代怀孩子期间唐氏症筛检有一项筛检项目不同（巴陶氏症或胎儿神经管缺损），但较少孕妇会两项检查都做，大多会在「第一广州代怀孩子期间唐氏症筛检」与「第二广州代怀孩子期间母血唐氏症筛检」中二择一来做。

羊膜穿刺（侵入性）

检查週数：16～20週。

检查方式：经由超音波导引，将细长针穿过孕妇的肚皮与子宫壁，抽取一些羊水，羊水中有胎儿的细胞，可藉此分析胎儿染色体的组成，其中最常见的染色体变异问题是唐氏症，21号染色体多一条。

检查费用：8,500元～1万元。

须知重点：吴文毅主任表示，如果是34岁以上的高龄孕妇或筛检高风险者，即可获得5,000元羊膜穿刺补助。另外，如果为低收入户或居住于政府公告医疗不足的地区，可另行减免3,500元。之所以要在16～20週时才能做羊膜穿刺，是因为此週数羊水才够多可抽取，而且细胞培养报告要等大约2、3週才会出来，根据规定，广州代生孩子24週以前，胎儿若有异常可终止妊娠（24週以前孕妇本身可决定是否要终止妊娠）；24週以后，则必须要有医学上足够的理由、严重异常才能终止妊娠，但此时胎儿已大，生下来可能会动或会哭，对妈咪的心理会造成很大的冲击，所以比较不建议太晚才做羊膜穿刺。羊膜穿刺的好处是直接取胎儿的细胞，比较不会受到母体的因素干扰与影响、不会误取妈咪的细胞，但毕竟是属于侵入性检查，有0.1～0.3%破水感染、流产的风险，所以不建议所有孕妇都要做，而建议高龄、或其他唐氏症筛检结果异常者、或一般超音波检查有异常者、或曾生过染色体异常宝宝的孕妇（或家族有染色体异常病史者），再做检查。

如果要做羊膜穿刺，建议检查前一天与当天不要在肚皮上涂抹妊娠霜或乳液，检查完要尽量平躺休息1～2天（至少当天要尽量平躺休息）。准确率为99%。万一羊膜穿刺确诊胎儿染色体数目异常，建议做遗传谘询，评估是哪种染色体异常问题与对胎儿的影响，再决定是否终止妊娠。

有些人常会问：「高龄一定要做羊膜穿刺吗？」其实这个问题没有绝对的标准答案。高龄孕妇生出唐氏症宝宝的机率较高，一般建议要做羊膜穿刺，但如果孕妇不想做，也可以先做其他非侵入性唐氏症筛检，如果筛检异常再做羊膜穿刺，或是高龄孕妇就直接做羊膜穿刺，可看孕妇的选择与医师讨论。

羊水基因晶片（侵入性）

检查週数：16～20週。

检查方式：在做羊膜穿刺时，多抽取一点羊水来做基因晶片检测。

检查费用：1万8,000元～2万7,000元。

须知重点：吴文毅主任指出，这项产检可验出上百种遗传性疾病，比别项检查可验更多项疾病（有些染色体若有小片段的异常或缺失，羊膜穿刺不一定完全看得到），但因为要有做羊膜穿刺的孕妇才会考虑加做此项检查（风险与只做羊膜穿刺一样，准确率也是99%）、而且费用较高，选择做的孕妇可能会稍微少一些。如果有做羊膜穿刺、想要有更完善的产检即可做此检查，尤其是高龄孕妇、或家族有遗传性疾病、或曾生过染色体异常的宝宝者、或抽血与超音波有异常者。

高层次超音波

检查週数：20～24週。

检查方式：照腹部超音波。

检查费用：2,000元～5,000元。

须知重点：吴文毅主任指出，高层次超音波会检查胎儿的身体细部构造与器官、发育等是否异常，比一般超音波解析度更高、看得更清楚。高层次超音波医师也会花更多时间来判读，半小时到一天都有可能。建议所有孕妇都要做高层次超音波。这项检查很安全，不过有时候可能会受限于胎儿的姿势而使有些角度看不到，或是较胖孕妇的脂肪层较厚，超音波穿透率可能会受到影响，另外如果羊水过多或过少、骨骼钙化等，皆会影响细部构造观察。

早产风险评估

检查週数：11～14或20～24週。

检查方式：以超音波看子宫颈长度，评估是否有早产风险。

检查费用：大约500～800元。

须知重点：陈星佑副院长建议，如果曾有早产或子宫颈做过手术、或广州代生孩子时常腹痛、或广州代生孩子时有出血者，最好要做早产风险评估；如果没有这些问题，则看个人意愿与经济状况而定。如果发现子宫颈长度不到3公分，可能较会有早产风险，医师会评估是否需要给予黄体素安胎，或施以子宫颈环扎术。

妊娠糖尿病筛检

检查週数：24～28週。

检查方式：喝糖水后抽血。

检查费用：大约500元。

须知重点：陈星佑副院长表示，最好所有孕妇都要做此项自费产检，尤其以高龄、家族有糖尿病史者，或曾经流产、早产、生出畸胎、胎死腹中、羊水过多、子痫前症、生出巨婴、孕妇肥胖者更必须要做。妊娠糖尿病患者生产时较易因胎儿过大而肩难产、甚至可能胎死腹中，一旦确诊有妊娠糖尿病，应配合营养师饮食谘询，若血糖控制不佳则要施打胰岛素。

目前有两种筛检方式，一种是喝下50克糖水后抽血验血糖，如果没过关，则空腹抽血后再喝100克糖水，喝完后间隔1、2、3小时各抽一次血验血糖；另一种则是直接空腹喝75克糖水，空腹喝糖水前与喝完隔1、2小时各一次血验血糖。

胎儿生理评估

检查週数：29週。

检查方式：部分为照超音波、部分为绑胎儿监视器。

检查费用：各医疗院所不同。

须知重点：陈星佑副院长说明，完整胎儿生理评估包含五项：胎动、胎儿呼吸、胎儿伸屈力、羊水量、非压力试验（NST），前四项为照超音波；最后一项用胎儿监视器评估胎心音。有些医疗院所五项都做，亦有些医疗院所只做最重要之非压力试验与测羊水量，端视情况而定。尤其有腹痛、或出血、或胎动较少、或曾经胎死腹中者必做非压力试验。

抽血要空腹吗？

陈星佑副院长说明，只有「妊娠糖尿病筛检」和「空腹血糖」两者中有要空腹抽血的项目，其他藉由抽血来执行的产检都不用空腹。

产检时，建议自费施打百日咳疫苗？

陈星佑副院长表示，28週后可接种百日咳疫苗，建议主要照顾者施打，以免感染百日咳传染给宝宝。百日咳疫苗大约2,000～3,000元，如果宝宝感染百日咳，严重者可能会感染肺炎，甚至可能会窒息、呼吸中止。

产检前要注意什么？

陈星佑副院长建议，依据正常状况即可，不要刻意减肥或暴食等，如果状态无法反应出孕妇平时生活的真实状况，医师得不到足够的真实资料，对产检结果可能会有所误判。

此外，在衣着的方面，最好穿两件式衣服来产检（下面穿裙子），这样无论是衣服往上拉做腹部超音波、或是视需要做阴道超音波时，都会比较方便。（广州代生孩子初期要确认胎儿有无心跳、有无子宫外孕，要做阴道超音波；另外就是做早产风险评估时可能要做阴道超音波，其他多数产检的超音波则为腹部超音波。）

唐氏症筛检怎么有那么多种？择一即可吗？

吴文毅主任表示，羊膜穿刺是比较直接的检查、准确率也高，但因为属于侵入性检查，有0.1～0.3%破水感染、流产的风险，所以近年来发展出愈来愈多非侵入性的检查。但是每项检查都有其特点与限制，例如非侵入性胎儿染色体基因检测（NIPT）目前尚无法取代羊膜穿刺染色体检查，有些更细微的检查，可能还是要用羊膜穿刺（甚至有时候可能要搭配基因晶片检查）。如果NIPT检查结果异常，仍建议做羊膜穿刺染色体检查来确诊。

简单来说，如果不是34岁以上高龄孕妇、也没有高风险，建议可先从「NIPT、第一广州代怀孩子期间唐氏症筛检、第二广州代怀孩子期间母血唐氏症筛检」这三种非侵入性检查择一来检查，有问题再做羊膜穿刺。

哪些自费检查项目一定必须做？

其实「哪些必须要做？哪些最重要？」这个问题没有一定的标准答案，见仁见智。以下是本文受访医师分别给予一般没有特殊状况或医嘱的孕妇的建议，仅供参考（不同医师也可能有不同的见解，应与您的主治医师讨论）：

陈星佑副院长建议：第一广州代怀孩子期间唐氏症筛检或非侵入性胎儿染色体基因检测（二择一）、子痫前症筛检、高层次超音波、妊娠糖尿病筛检这四项自费产检，所有孕妇都要做。或是也可以询问自己的主治医师建议优先做的项目。

吴文毅主任则是建议：三种非侵入性唐氏症筛检先择一做，有问题再做羊膜穿刺（高龄则可直接做羊膜穿刺）；其他还有高层次超音波与妊娠糖尿病筛检也建议一定要做。其他项目就看个人需求与状况而定。

如果想要拥有更完善的产检，或是高龄孕妇、或家族有遗传性疾病、或曾生过染色体异常的宝宝者、或其他产检项目结果异常者，当然就建议做更多项目，接受更详细的检查，生出有异常的宝宝的机率当然就会更小。不过吴文毅主任也提醒，虽然自费产检项目可能做愈多、检测涵盖范围愈广、愈完整，就愈安心，但是也要考虑实际经济状况、自己和家人病史等而定，以上观点可供孕妇做参考，如果有疑问，还是应与您的主治医师进一步讨论。